Accueil Évènements CAP Vacances 2 Bichiques Janv25 Tous les évènements< | >CAP Vacances 2 Bichiques Janv25Du lundi 13 au vendredi 17 janv. 2025de 17h à 17h30 Une formule pour les vacances ouverte à tous 3 séances => Lundi,Vendredi 17h15-18h et Mercredi 17h-17h30 Inscription Stage Vacances Prénom * : Nom * : Sexe * : - Choisir - Homme Femme Email * : Adresse * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Date de naissance * : Certificat médical * : Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du questionnaire santé des mineurs Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical. J'atteste avoir répondu NON à toutes les questions du formulaire CERFA N°156999*01 Date du certificat médical * : Autorisation diffusion à l'image * : Reconnais avoir * : Parent 1 Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - Père Mère Grand père Grand mère Beau père Belle mère Oncle Tante Responsable légal Assistant familial Assistante familiale Email * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Parent 2 Nom * : Prénom * : Relation * : - Choisir - Père Mère Grand père Grand mère Beau père Belle mère Oncle Tante Responsable légal Assistant familial Assistante familiale Email * : Adresse (Si différente de celle du membre) * : Adresse (suite) * : Code postal * : Ville * : Téléphone portable * : Produits d'inscriptions : Choisir le(s) produit(s) Non Adhérents * Nombre de personnes : Adhérents * Nombre de personnes : Aucun produit n'est disponible avec ces critères. Informations complémentaires * : Partager surCalendrierFacebookTwitter