Tous les évènements< | >

SakiSoigne Janv25

Du lundi 06 au vendredi 17 janv. 2025

de 16h30 à 17h15

Inscription Stage Vacances

Prénom * :

Nom * :

Sexe * :

Email * :

Adresse * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Date de naissance * :

Certificat médical * :

Pour l'adhesion d'un mineur, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé spécifique permettant d'être dispensé de certificat médical.

Note : Si vous êtes dans le cadre du renouvellement d'une licence, vous pouvez répondre au Questionnaire de santé permettant d'être dispensé de certificat médical.

Date du certificat médical * :

Autorisation diffusion à l'image * :

Reconnais avoir * :

Parent 1

Nom * :

Prénom * :

Relation * :

Email * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Parent 2

Nom * :

Prénom * :

Relation * :

Email * :

Adresse (Si différente de celle du membre) * :

Adresse (suite) * :

Code postal * :

Ville * :

Téléphone portable * :

Produits d'inscriptions : Choisir le(s) produit(s)

SakiSoigne Janv25 *

Nombre de personnes :

Aucun produit n'est disponible avec ces critères.

Informations complémentaires * :

Partager sur

CalendrierFacebookTwitter

SakiSoigne Janv25

Du lundi 06 au vendredi 17 janv. 2025

Inscription Stage Vacances

Parent 1

Parent 2

Partager sur

Suivez nous sur

Club Aquatique de La Possession